吳天一是中國高原醫(yī)學的開拓者和領(lǐng)軍者，因為他的研究和保障，青藏鐵路建設期間才有了14萬建設工人無一例因高原病死亡的“醫(yī)學奇跡”。一生從事高原醫(yī)學研究，吳天一身體上遭受過很多創(chuàng)傷，也感受到很多快樂。現(xiàn)在，85歲的他仍然沒有停下腳步。《面對面》專訪了吳天一。

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開拓高原醫(yī)學

吳天一出生在新疆塔吉克族一個知識分子的家庭里，1951年考入中國醫(yī)科大學。畢業(yè)后，他與妻子一起參加對朝鮮的醫(yī)療援助。1958年，很多內(nèi)地居民響應國家開發(fā)大西北的號召，遷居青海，吳天一和妻子也在其中。作為內(nèi)科醫(yī)生，他見到了很多高原病患者。在滿懷激情想要開發(fā)大西北的內(nèi)地移民中，高原病的影響廣泛而深遠，而醫(yī)學上對高原病的研究仍是空白。

吳天一：他們非常有激情，報名到青海來，但不能適應高原缺氧，最后都撤回去了，這兩個事情在我腦子里非常深刻，應該要解決，應該要研究。

1964年，吳天一被調(diào)到青海果洛的騎兵支隊，那里平均海拔在4200米以上，高強度的軍事訓練讓低壓缺氧環(huán)境對人體的挑戰(zhàn)更加凸顯。

1978年，青海省成立了中國第一個高原醫(yī)學研究的專業(yè)機構(gòu)——青海高原心臟病研究所，后改為高原醫(yī)學研究所，吳天一任所長。環(huán)境流行病學研究最基本的方法，就是對95%以上的自然人群進行醫(yī)學普查，從中獲取人群患病率、環(huán)境因素和各項生化指標之間的相關(guān)性和因果性，高原醫(yī)學從0到1的開拓只能從調(diào)查開始。

青藏高原地廣人稀，每一次出發(fā)都要做充分的準備；路途漫漫，每一個樣本的獲取都要跋涉很遠的距離。調(diào)查時，需要攜帶大量醫(yī)用設備，如何保障設備的安全，吳天一從白求恩那里得到了啟發(fā)。

抗日戰(zhàn)爭時期，為減少轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)療器材的損失，白求恩設計了一種專用藥箱，形狀和馬背相匹配，因為聽到有人在唱一首和盧溝橋有關(guān)的小曲，白求恩就給這個藥箱起名叫盧溝橋藥馱子。吳天一如法炮制，也設計了自己的藥馱子，用來裝載各種儀器和設備。

高原上的人們，居住極其分散，要在一個區(qū)域內(nèi)獲取90%以上居民的數(shù)據(jù)，吳天一有一個原則——一個也不能落。

吳天一：有一次帶我們的大隊書記跟我說，吳醫(yī)生，有一個老太太老阿奶在三十華里以外，就一個小女孩子照顧她，去不去？我當時腦子一轉(zhuǎn)，如果我說這一個比較遠，就一個老太太就算了別去了，那么他今后的一個印象就是很遠的人很單薄孤單的，你是不會去的，那我就要丟掉很多非常寶貴的資料，所以我說必須去，一個也不能落。

每次調(diào)查，團隊少則七八個人、多則十幾個人。廣袤崎嶇的高原上，馬是最適合他們的交通工具。騎兵連的經(jīng)歷讓吳天一成為團隊中最擅長騎馬的人。

長達12年中，每年六到八個月深入藏區(qū)的流行病學調(diào)查，凝結(jié)成十幾萬份數(shù)據(jù)樣本和100多篇論文。這其中《我國藏族在世界高原人群中獲最佳高原適應性》一文獲得世界高原醫(yī)學界的認可，在這篇論文中，吳天一通過藏族人群和世界其他高原人群的比較，得出一個結(jié)論，藏族在自然進化中獲得了最佳的高原適應性。這一學術(shù)成果在現(xiàn)實中的應用，將會是一次讓世界為之矚目的奇跡。

“高原醫(yī)學史上的奇跡”

2001年，青藏鐵路二期工程啟動，十幾萬建設大軍集結(jié)。從格爾木到拉薩1142公里的鐵路長度，80%是在海拔4500米以上的高原上延伸。

在青藏高原，海拔 4000米以上的地區(qū)，空氣含氧量約為平原地區(qū)的60%，因高原低氧而出現(xiàn)的肺水腫、腦水腫會危及生命。為了保障建設大軍的生命安全，吳天一受聘成為青藏鐵路建設的顧問和高原生理、高原病防治專家組的組長。

吳天一先后寫了兩個手冊，第一個就是建立青藏鐵路的高原病防治和保健的手冊，送到每一個參加鐵路建設的工人手中，只要有小學和初中的水平就能看懂這本小冊子，里面有很多圖。

普及高原病防治知識的同時，吳天一還提出了“三高三低”的急救處置流程，三高就是高壓艙、高壓袋、高流量吸氧，三低則是低轉(zhuǎn)、低轉(zhuǎn)、再低轉(zhuǎn)，當有人出現(xiàn)高原肺水腫和腦水腫的癥狀時，“三高”提供生命支持，“三低”保障第一時間快速將患者轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)，以進一步救治。在吳天一的推動下，青藏鐵路二期工程全線配置了17個制氧站、25個高壓氧艙作為生命保障線。

而他在高原醫(yī)學研究所建立的大型高低壓綜合氧艙，是全球首個可模擬上至高空一萬二千米、下至水下30米壓力環(huán)境的綜合氧艙，為高原病的研究提供了一個可人為控制相關(guān)因素、獲取實驗數(shù)據(jù)的環(huán)境，吳天一是第一個進入到這個綜合氧艙進行人體實驗的人。

憑借十幾年高原病學調(diào)查的研究成果和實驗數(shù)據(jù)，吳天一畢其功于一役，青藏鐵路二期工程建設的5年中，14萬筑路大軍在平均海拔4500米以上地區(qū)連續(xù)高強度作業(yè)，沒有一人因高原病死亡，被譽為“高原醫(yī)學史上的奇跡”。2006年7月1日，青藏鐵路全線通車。

六十年的堅守

吳天一：我的兩個眼睛白內(nèi)障，我發(fā)生多次車禍，斷了14根骨頭，我的心臟慢性缺氧，裝了起搏器，我的骨頭里面現(xiàn)在還有這么長的十幾公分的鋼板，但是對于事業(yè)來說這是必要的，沒有犧牲哪有收獲。

記者：您現(xiàn)在都80多歲了，每天用眼要用多久？

吳天一：早上8點30到11點30，12點吃午飯，下午2點30到5點30都在電腦上，晚上也都在電腦上做，到了11點我的老伴來收我的作業(yè)了，關(guān)我電腦了，不讓弄了。

青藏高原成就了吳天一終生的追求，但這一追求也帶給他危險和病痛，1982年在開展大規(guī)模高原人群普查的途中，他有過兩次與死神擦肩而過的經(jīng)歷。一次是車子在山路上側(cè)翻，跌落近300米，他和司機血流滿面，幸而大難不死。另一次車禍，讓他左肋四根肋骨骨折，其中一根險些戳入心臟。常年暴露于高原強紫外線的照射中，他不到五十歲就因白內(nèi)障接受了植入人工晶體的手術(shù)。時至今日，高原醫(yī)學仍是他生活中最重要最緊急的選項。

記者：可能人上了年紀，80多歲的時候就更覺得時間不夠用了。

吳天一：這種緊迫感更緊迫了，怎么搞的天又黑了，實驗沒做完。

記者：時間多了再寫本書，您寫本吳天一歷險記。

吳天一：我哪有時間，一個科學家走過的路對人類的貢獻是客觀的，不一定非要有這樣一本東西像石頭一樣刻出來，這是我的看法。

記者：其實人生是有很多次偶然，您想過沒有，什么原因讓您從一開始一個年輕的內(nèi)科醫(yī)生變成了今天這樣的一位學術(shù)泰斗？

吳天一：一個選擇走一生，這個很重要。

記者：您感覺辛苦不辛苦？

吳天一：辛苦，辛苦也是幸福感。

標簽： 高原醫(yī)學